Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при болезни бехтерева в 2021 году дают ли и какую группу». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Большинство больных этим недугом получают его по наследству (90%), у них в крови имеется ген HLA B27, который приводит к развитию болезни.
Но, помимо наследственности, есть еще некоторые факторы, способствующие заболеванию:
- кишечные инфекции,
- заболевания органов дыхания,
- переохлаждение,
- стрессы,
- инфекции мочеполовой системы,
- травмы позвоночника и суставов,
- гормональные сбои в организме.
Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева?
При анкилозирующем спондилоартрите возможно получить инвалидность в следующих случаях:
- болезнь быстро прогрессирует,
- заболевание развивается в среднем темпе, но имеет частые осложнения,
- обострения болезни сопровождаются поражением внутренних органов,
- сильные поражения и нарушения работы тазобедренных суставов или плечевого пояса.
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
| 3 группа инвалидности дается, если: | 2 группа инвалидности дается, если: | 1 группа инвалидности дается, если: |
|
|
|
А знаете ли вы, что…Следующий факт
Определяет наличие инвалидности и ее степень медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Лечащий врач направляет пациента на МСЭ в том случае, если болезнь достигла определенных показателей:
- быстрое развитие болезни и отсутствие ремиссии в течение 1 года;
- медленное развитие заболевания с длительными и серьезными обострениями, распространение процесса на другие органы;
- сильно выраженные нарушения позвоночника и суставов, обездвиженность, затруднение дыхания.
Пенсия по инвалидности по группам в 2021 году
- Болезнь Бехтерева – тяжелое заболевание позвоночника и суставов. Плохо поддается лечению.
- Человек испытывает постоянную боль в позвоночнике и суставах. Опорно-двигательный аппарат постепенно теряет подвижность, окостеневает.
- Недуг часто развивается по наследству, но сопутствовать ему могут и другие факторы.
- Болезнь имеет три стадии развития: начальную, развернутую и позднюю. Инвалидность может быть назначена при второй или третьей стадии заболевания.
- Присвоение группы инвалидности зависит от тяжести протекания болезни, возможности человека обслуживать себя, помощи родственников и других факторов.
- Заболевание неизлечимо, но возможно уменьшить его последствия и замедлить процесс окостенения суставов, выполняя врачебные рекомендации.
Амилоидоз почек, который дает право на оформление инвалидности при болезни Бехтерева
Человеку дают инвалидность, если патология протекает с выраженными симптомами или когда присутствуют осложнения. Прямые показания к направлению пациента на медико-социальную экспертизу:
- вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
- нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
- значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
- продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.
Не у каждого человека удается определить степень патологических изменений во время проведения комплексной диагностики. Главный фактор, который обуславливает необходимость присвоения группы инвалидности – существенная или полная невозможность самостоятельного обслуживания.
Разработан специальный тест, позволяющий определить способность больного к самообслуживанию: шкала BASFI с вопросами, на которые можно ответить только «легко» и «невозможно». Состояние человека изучают за последние 7 дней.
При сросшемся позвоночнике дают 1 группу инвалидности
Оформление инвалидности при анкилозирующем спондилоартрите 3 группы показано лицам, которые утрачивают возможность заниматься привычной деятельностью. Критерии оценки состояния – замедленное развитие заболевания и редкие непродолжительные рецидивы. Третья группа присваивается при начальной степени изменений, то есть на 1 стадии болезни Бехтерева.
Оформление второй группы показано лицам, которые не могут выполнять профессиональные обязанности, за исключением ручного труда. Критерии оценки состояния – быстрая прогрессия патологических изменений, продолжительные рецидивы. Присваивают 2 группу, если болезнь протекает на 2-3 стадиях, возникли осложнения со стороны внутренних органов.
Первую группу при болезни Бехтерева дают лицам с необратимыми или тяжелыми последствиями со стороны костей позвоночного столба, других областей туловища. Как правило, такие больные не могут работать, прикованы к инвалидному креслу или к кровати.
Какую именно группу инвалидности получит больной с диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит», зависит не только от того, на какой стадии находится воспалительно-деструктивный процесс, но и от степени ограничения трудоспособности и способности к самообслуживанию. Задачей комиссии является определить, может ли больной и дальше трудиться на занимаемой им должности, соответствуют ли условия труда его заболеванию, и имеются ли возможности для адекватной социальной адаптации пациента. Комиссия также оценит способность человека выполнять действия по самообслуживанию (гигиенические мероприятия, одевание, прием пищи, передвижение) и зависимость от помощи посторонних лиц и членов семьи.
Критерии определения инвалидности
| Группа критериев | Что оценивается? |
| Статодинамическая функция (двигательная) | Способность человека передвигаться самостоятельно. |
| Сенсорные изменения | Состояние зрительной и слуховой системы, а также способность больного к полноценному осязанию и обонянию. |
| Психические расстройства | Психоэмоциональный статус больного (включая психологический дискомфорт, вызванный особенностями социальной адаптации с болезнью Бехтерева), концентрация внимания, память, мышление. Специалисты, входящие в состав комиссии, также оценивают возможность больного самостоятельно принимать решения и в полной мере осознавать суть и последствия своих действий. |
| Работа внутренних органов | Влияние основного заболевания на функции органов пищеварительной, дыхательной, эндокринной системы, сердца и сосудов. |
Важно! Во внимание также принимается финансовое положение больного, наличие у него крупных вкладов или постоянного источника доходов.
Алгоритм оформления инвалидности
Болезнь Бехтерева – хроническое поражение суставов и позвоночника, которое не поддается полному излечению. Больные с данным диагнозом могут рассчитывать на получение инвалидности и мер государственной поддержки (льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, страховая пенсия по инвалидности). Для получения группы инвалидности требуется пройти медико-социальную экспертизу. Направление на МСЭ выдает участковый терапевт, а заверяет заявление – главный врач больницы или поликлиники.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
2 группа характеризуется отклонениями на уровне 70-80% от нормы. При этом человек сохраняет способность выполнять самые простые действия (частично с использованием специальных средств или при помощи посторонних). Сюда относятся слабослышащие граждане, применяющие различные приборы, лица, способные передвигаться со вспомогательными средствами.
- Раковые заболевания с метастазами.
- Полная глухота или слепота при неэффективности лечения.
- Различные дефекты конечностей (отсутствие плечевого сустава).
- Заболевания нервной системы, сопровождающиеся серьезными нарушениями зрения, опорно-двигательного аппарата.
- Нарушения работы сердца и сосудов (если сопровождаются повышением кровяного давления и осложнениями других функций организма).
Рекомендуем прочесть: Налог за квартиру пенсионерам если 2 квартиры в собственности
Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:
- лечение в обычной клинике по месту регистрации;
- проведение мероприятий по подготовке документации.
Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган. Алгоритм обращения за справкой таков:
Алгоритм обращения за справкой таков:
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия); вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
4. Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям:
I степень — стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень — стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень — стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень — стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается с использованием количественной системы и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов. Значения максимально выраженных нарушений функций организма указаны в приложении к настоящим классификациям и критериям.
Кому дают 2 группу инвалидности в России в 2021 году
5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
8. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 3 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.
10. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к 1 степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к трудовой деятельности;
ж) способности к обучению.
11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности ограничений (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
В тексте документа используются следующие сокращения:
МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра;
МЕТ — микобактерии туберкулеза;
ЛСН — легочно-сердечная недостаточность;
ФК — функциональный класс;
ХСН — хроническая сердечная недостаточность;
ХПН — хроническая почечная недостаточность;
СКФ — скорость клубочковой фильтрации;
ВИЧ — вирус иммунного дефицита человека;
СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита;
IQ — коэффициент умственного развития;
ДН — дыхательная недостаточность;
КАН — кардиальная автономная невропатия;
ХБП — хроническая болезнь почек
ХАН — хроническая артериальная недостаточность;
СТГ — соматотропный гормон;
* — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду.
Обновлена классификация основных видов стойких расстройств функций организма человека. Предусмотрены 4 степени стойких нарушений функций организма. Они выделены на основе количественной системы оценки степени выраженности нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100 (с шагом в 10%).
Приведена количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Она содержит наименования болезней, травм или дефектов и их последствия; клинико-функциональную характеристику стойких нарушений функций организма и соответствующую количественную оценку степени их выраженности.
Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий не изменились. Критерии установления групп инвалидности также остались прежними.
2 группа инвалидности — устанавливается сроком на 1 год. Согласно существующему порядку, критерием для установления 2 группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%), приводящее ко II степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:
-
- способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
-
- способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.
-
- Также условием установления II группы инвалидности является способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.
-
- способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
-
- постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
-
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам и адаптированным (основным) образовательным программам, при необходимости — обучение на дому и / или с использованием дистанционных технологий с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии.
- Кроме того, согласно правилам установления II группы инвалидности, одним из критериев является способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств.
КАК УСТАНОВИТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ COVID-19?
Признание недееспособности на постоянной основе возможно при наличии туберкулёза, лёгочной недостаточности, либо при отсутствии лёгкого. В этом же перечне, например, цирроз печени, птоз глаз, нарушения в функционировании сердца, злокачественные опухоли, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, параличи, аномалии черепа, артроз тазобедренного сустава и другие серьёзные состояния, связанные с ним (1 или 2 степень).
Группу без указания сроков освидетельствования могут дать при:
— удалении ноги без возможности установить протез;
— болезнях, на фоне которых повышается давление;
— разной длине конечностей или удалении одной из них и одновременной утрате зрения, слуха;
— дефекте анального отверстия, когда лечение безрезультатно;
— мочевом свище;
— парезе конечностей с параллельной прогрессирующей потерей зрения или слуха;
— пересадке органов с последующей положительной динамикой в течение пяти лет;
— психических отклонениях, имеющих место более десяти лет;
— протезировании нескольких суставов;
— эпилепсии или слабоумии;
— неизлечимой онко-патологии;
— болезни инфекционного характера, отразившиеся на деятельности ЦНС;
— разрушении головного мозга.
Примечательно, что инвалидность 2 группы с отсутствием периода прохождения перекомиссии устанавливают специалисты МСЭ после изучения болезни, текущего состояния человека и тд. Для этого нужно, прежде всего, предоставить заявление, направление на МСЭ, справки и выписки, которые говорят о проблемах со здоровьем, паспорт, СНИЛС (ещё иногда запрашивают трудовую и её копию, а также характеристику с места работы или учёбы).
Как бы там ни было, возможность подтвердить пожизненную недееспособность официально существует, если:
— с момента признания недееспособности прошло несколько лет (относится к детям и взрослым)
— 2 группа была назначена четыре года назад и проведённые за это время реабилитационные мероприятия не дали эффекта (детей это тоже касается);
— инвалидность 2 группы присвоена ребёнку шесть лет назад (это актуально для сложных онкологических аномалий, лейкоза).
Стоит добавить, что при неизлечимости недуга получить группу бессрочно можно сразу, когда на руках есть справка о невозможности устранения аномалии.
Как отмечают эксперты, рак занимает второе место как провокатор гибели. Также, по их словам, чаще всего опухоли затрагивают молочные железы, мочеполовую систему, толстый кишечник, лёгкие, поджелудочную и кожу. К примеру, при раке кишечника и мочевого пузыря даже после успешной операции люди вынуждены использовать калоприёмник, цистостому, то есть качество их жизни ухудшается и они могут рассчитывать на группу.
А если обнаружен рак лёгкого, который в 80% случаев диагностируется на поздней стадии, продлить срок временной нетрудоспособности с 4 до 6 месяцев получится в ходе осуществления комбинированной терапии, но при удалении лёгкого или его доли направляют на МСЭ. Что касается рака поджелудочной, встречающегося, в основном, у пожилых, в связи с неблагоприятными прогнозами оформить инвалидность нужно как можно быстрее.
Независимо от разновидности онкологии в среднем временная нетрудоспособность длится 90-120 дней (иногда его продлевают до 6 месяцев, если исход достаточно благоприятен, а инвалидность не дают). Известно, что 2 группу нередко присваивают, если стойким нарушениям присвоена 3 степень, а нормальные функции утрачены на 70-80%. Кстати, при данной степени детям группу тоже оформляют.
Если направление на МСЭ получено, члены комиссии обязательно учтут, насколько хорошо человек перенёс операцию по удалению опухоли, присутствуют ли метастазы. Учитывается тяжесть состояния и масса критериев (способность к труду, общению и тд). Право на инвалидность 2 группы, к примеру, существует при сомнительном прогнозе на фоне удаления органа, при тяжёлых гипопаратиреозе с гипотериозом и при дыхательной недостаточности, когда отмечается двустороннее поражение возвратного нерва.
Если говорить о бессрочной 2 группе при онкологии, её назначают в случае метастазирования и нулевого эффекта от лечения, а также при сильной интоксикации, тяжёлом состоянии. То же самое можно сказать о неоперабельных доброкачественных образованиях ЦНС, спровоцировавших неспособность нормально двигаться, разговаривать и тд,
Претендовать на группу есть шанс только при невозможности полного восстановления функций мозга после инсульта. То есть случившееся должно отражаться на трудовой деятельности и различных функциях (зрение, слух и тд). Если проблема действительно носит тяжёлый и постоянный характер, значит, нужно взять результаты мед. исследований, паспорт, выписку из истории болезни (здесь, например, прописываются способы и результаты реабилитации), заявление на осуществление МСЭ.
Чтобы объективно оценить состояние человека после инсульта, учитывают данные клинических анализов мочи и крови, ЭКГ, РЭГ. Эксперты также принимают во внимание такие критерии, как:
— зависимость заявителя от окружающих;
— степень ограниченности способностей к самообслуживанию;
— качество ориентирования в пространстве;
— возможность к передвижениям без посторонней помощи;
— эффективность общения с окружающими и умение контролировать поведение.
Как только 2 группа будет присвоена, можно воспользоваться положенными льготами и даже работать, так как подобная возможность сохраняется при создании соответствующих условий.
Данная болезнь относится к хронически-тяжёлым экстрапирамидным синдромам, причём аномалия склонна к развитию. При этом диагнозе, как правило, сильно нарушается деятельность дофаминергической системы головного мозга (ГМ). Если говорить проще, то проблема проявляется ригидностью мышц, гипокинезией, тремором конечностей и вегетативной недостаточностью.
Как и в двух первых случаях, описанных выше, назначением группы занимаются специалисты из бюро МСЭ. Эксперты оценивают степень ограничений, отражающихся на выполнении повседневных задач, учитывают интенсивность болезни, наличие патологий-спутников. С этой целью используют, например, шкалу Хен-Яра, состоящую из одной промежуточной и пяти основных стадий.
При спаде способности к осуществлению повседневных дел используют шкалу Шваба-Ингланда, делящуюся на 11 уровней (например, при 70% скорость работы снижается в три-четыре раза, а при 10% самообслуживание считается невозможным). При этом 2 группу можно получить, если болезнь Паркинсона достигла 3 или 4 стадии без сохранения шансов на работу (либо только в спецусловиях). Часто для передвижения больному требуются вспомогательные средства (ходунки и тд).
Остеохондроз как причина инвалидности
Если лёгкие поражены туберкулёзной палочкой, развивается достаточно опасное заболевание, которое на данный момент нельзя устранить полностью. Но это как раз позволяет рассчитывать на группу. В частности, основанием для 2 группы будет сохранение воспалительного процесса в лёгких от трёх месяцев. При этом человек вынужден постоянно посещать врачей, проходить МСЭ и подтверждать нетрудоспособность.
1. Настоящий Порядок определяет правила установления причин инвалидности федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в целях обеспечения единообразных подходов к их установлению в зависимости от обстоятельств наступления инвалидности, предусмотренных законодательством Российской Федерации, от которых зависит уровень мер социальной защиты (поддержки) инвалида.
2. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы в случае признания гражданина инвалидом устанавливают следующие причины инвалидности:
а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941 — 1945 годов;
е) военная травма;
ж) заболевание получено в период военной службы;
з) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
л) заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»;
н) заболевание связано с последствиями радиационных воздействий;
о) заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий;
р) иные причины инвалидности, предусмотренные законодательством Российской Федерации:
вследствие аварии в г. Арзамасе 4 июня 1988 г.1;
вследствие катастрофы на территории Башкирской АССР 3 июня 1989 г.2;
взрыв на станции Свердловск-Сортировочная3.
3. При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы оказывает инвалиду содействие в получении указанных документов. При представлении в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
4. Причина инвалидности «общее заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.
5. Причина инвалидности «трудовое увечье» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с несчастным случаем на производстве.
Указанная причина инвалидности устанавливается как по прямым последствиям несчастного случая на производстве, так и по различным его осложнениям и последствиям, отдаленным по времени от несчастного случая, независимо от срока обращения гражданина в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы.
Основанием для установления причины инвалидности «трудовое увечье» является один из следующих документов, подтверждающих факт несчастного случая на производстве4:
акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (Н-1ПС)5;
заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»6 (далее — Федеральный закон № 125-ФЗ);
решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве.
6. Причина инвалидности «профессиональное заболевание» устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, связанного с профессиональным заболеванием.
Указанная причина инвалидности определяется как по прямым последствиям профессионального заболевания, так и по его осложнениям, обусловившим наступление инвалидности.
Основанием для установления причины инвалидности «профессиональное заболевание» является один из следующих документов, подтверждающих факт профессионального заболевания7:
акт о случае профессионального заболевания, оформленный в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 9678;
медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона № 125-ФЗ;
решение суда об установлении факта профессионального заболевания.
7. Причина инвалидности «инвалидность с детства» устанавливается гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта9, возникших в детстве, наступила до достижения возраста 18 лет.
Нужно предоставить в бюро МСЭ следующий пакет:
· личное заявление на прохождение МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);
· заявление на обработку персональных данных;
· паспорт, копия паспорта (первая страница и страница с регистрацией — заверенная председателем ВК и печатью ВК);
· для детей — свидетельство о рождении ребенка и копия (заверенную председателем ВК и печатью ВК);
· СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии (заверенные председателем ВК и печатью ВК);
· диплом об образовании и его копия (если имеется — заверяется ОК для работающих, председателем ВК и печатью ВК- для неработающих);
· копия трудовой книжки (для работающих — заверяется ОК, для неработающих первая и последняя страница трудовой книжки — заверяется председателем ВК и печатью ВК). Для неработающих на МСЭ предоставляется оригинал трудовой книжки;
· для работающих: сведения о характере и условиях трудовой деятельности (заполняется ОК), должностная инструкция (копия, заверяется ОК);
· заключение ВК о профессиональной пригодности, направляемого на МСЭ (при первичном освидетельствовании лиц трудоспособного возраста);
· для детей — характеристика общеобразовательной деятельности на ребенка;
· для детей — педагогическая характеристика на ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение;
· справка с места учебы с указанием даты начала и окончания учебной деятельности (для студентов);
· заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению);
· заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования);
· Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК);
· больничный лист в период временной нетрудоспособности с отметкой о направлении на МСЭ;
· медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций организма: выписки из больниц, заверенные печатями, амбулаторная карта, талоны вызовов скорой помощи, рентгеновские снимки с описанием, заключения узких специалистов;
· для лиц, пострадавших на производстве, потребуются бумаги, подтверждающие факт несчастного случая на производстве или наличия профзаболевания;
· если человек не может явиться лично на комиссию, нужно предоставить справку от врачебной комиссии о состоянии здоровья и освидетельствования на дому;
· план лечебно-восстановительных мероприятий заваренный круглой печатью медицинской организации и подписью членов врачебной комиссии и председателя ВК.
При повторном освидетельствовании (переосвидетельствовании) на МСЭ
Нужно дополнительно предоставить в бюро МСЭ следующие документы:
· справка МСЭ оригинал и копию (заверенную председателем ВК и печатью ВК);
· Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Пакет документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.
Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если вы в ней лежите или заочно.
Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья обратившегося не позволяет его транспортировать или инвалид проживает в труднодоступной местности, куда комиссия не может выехать.
В назначенное время надо прийти на медкомиссию. Она будет состоять из нескольких врачей экспертов, каждый из которых имеет определенное направление. Все они будут изучать медицинскую карту, иные документы, а также общаться с самим человеком. И на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Общее решение принимается на основании абсолютного большинства решений.
Но если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, они могут потребовать проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура!
Советы по поведению на комиссии в бюро МСЭ
- Настройтесь на то, что могут возникнуть сложности. Обманутые ожидания на быстрое решение проблемы – частый случай.
- Для осмотра возьмите с собой чистую простынку для кушетки, папку скоросшиватель (картонную) для формирования личного дела инвалида
- Приготовьтесь к долгому ожиданию в очереди – комиссии проходят долго, каждый случай рассматривается подробно, поэтому не имеет смысла приходить раньше назначенного времени. На всякий случай возьмите с собой необходимые лекарства.
- Если вы ветеран, инвалид ВОВ или чернобылец – вы имеет право пройти без очереди. Предупредите об этом комиссию.
- Не спешите рассказывать о своих проблемах, пока комиссия рассматривает пакет ваших документов – они сами зададут вопросы. Старайтесь отвечать на них четко, без лишних разглагольствований.
- Врачи проведут на месте осмотр, для это попросят раздеться до нижнего белья.
- Не исключено, что после изучения документов и осмотра вам предложат пройти дообследование. Лучше согласиться, потому что, если вы напишите письменный отказ, врачи примут решение на основании имеющихся данных.
- Если вы не согласны с решением комиссии, возьмите себя в руки и не нервничайте, не оскорбляйте членов комиссии. Сообщите, что не согласны и потребуйте объяснить порядок обжалования решения. Чуть позже обратитесь с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.
Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.
Что делать если вы остаетесь не удовлетворены решением МСЭ?
Досудебный порядок обжалования решения бюро МСЭ
Полученное заключение комиссии можно оспорить, если вы с ним не согласны. Для этого надо обратиться в вышестоящее Бюро с заявлением о проведении повторной комиссии. Для ее прохождения потребуется снова сдать большинство анализов.
В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в окружное, в региональном – обращайтесь в федеральное.
Что должно быть указано в заявлении:
- ваши фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон;
- наименование учреждения, в которое вы направляете жалобу;
- наименование учреждения, с действиями которого вы не согласны;
- данные по принятому решению комиссии – дата, место проведения, номер акта, фамилии специалистов, мнение которых вас не устроило;
- ваши доводы, в которых описаны причины несогласия и аргументы против.
Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Обжаловать не устроившее вас решение можно в течение календарного месяца, не пропустите этот срок!
В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.
Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.
Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.
Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.
Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.
-
- 2010 год
- №1 (январь) 2010
- 2011 год
- №12 (декабрь) 2011
- 2012 год
- №12 (декабрь) 2011
- 2013 год
- №1 (январь) 2013
- №2 (февраль) 2013
- №3 (март) 2013
- №4 (апрель) 2013
- №5 (май) 2013
- №6 (июнь) 2013
- №7 (июль) 2013
- №8 (август) 2013
- №9 (сентябрь) 2013
- №10 (октябрь) 2013
- №11 (ноябрь) 2013
- №12 (декабрь) 2013
Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу
Прогноз в плане утраты трудоспособности зависит как от вида шизофрении, так и формы течения болезни. Чем в более раннем возрасте развилась болезнь, тем быстрее сформируется дефект личности – грубые нарушения психики больного.
При параноидном типе шизофрении и шизоаффективном расстройстве человек обычно длительно остается сохранным. Это позволяет ему вести обычный образ жизни, продолжать работать и иметь семью, теряя трудоспособность только на момент психоза. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения) не приводит к регрессу личности, а значит и потери работоспособности и навыков ухода за собой.
Непрерывно-проградиентное течение шизофрении приводит к более быстрому дефекту личности, чем при рекуррентном типе, когда после обострения наступает период длительного стабильного состояния без клинических проявлений.
- течение болезни более 3-х лет;
- частые и затяжные психозы с госпитализацией;
- выраженная негативная симптоматика: снижение энергетического потенциала, отсутствие установки к труду, социальная отгороженность;
- снижение критики в период ремиссии;
- стойкие астенические и аффективные расстройства вне психоза;
- выраженный дефект личности: вялость, безэмоциональность, потеря инициативы, холодность, раздражительность;
- изменение в поведении в виде манерности, причудливости, дурашливости, агрессии и аутоагрессии, неуживчивости с людьми;
- длительная кататония или психомоторное возбуждение;
- утрата прежних способностей и навыков к самообслуживанию.
40% пациентов с шизофренией имеют инвалидность по психическому заболеванию. Обычно назначается 2-я нерабочая группа. В более легких случаях стойкого изменения психики больного ставится 3 группа инвалидности.
Может выставляться и 1-я группа инвалидности. Когда болезнь протекает практически без видимых ремиссий, выражен апатоабулический синдром, когда больной практически не выходит из дома и не может обеспечить себя едой, соблюдением элементарных навыков гигиены и сохранности своего здоровья или, ввиду непрерывных галлюцинаторно-бредовых и кататонических состояний, полностью потеряна связь с объективным миром и своей личностью.
Существуют ситуации, при которых в обязательном порядке дают инвалидность. Как правило, к ним относятся либо ярко выраженные проявления патологии, либо наличие осложнений.
- Поражение патологическим процессом сердца и луковицы аорты.
- Разрушение кости при энтезите.
- Развитие Ig-A нефропатии либо амилоидоза на фоне болезни Бехтерева.
- Ишемическая нейропатия зрительного нерва.
- Ограничение (более 60%) либо полное отсутствие движения в тазобедренных суставах на фоне артрита.
- Значительное уменьшение либо отсутствие функции височно-нижнечелюстных суставов.
- Компрессия спинного мозга как результат подвывиха в атлантоосевом суставе.
- Возникновение арахноидальных дивертикулов спинного мозга.
- Наличие заболевания в течение 10 лет, резистентного или мало поддающегося коррекции медикаментозной терапии.
Группа инвалидности, которую присваивают, зависит от количества проявлений и тяжести их течения.
О том, что человеку, страдающему болезнью Бехтерева, положена группа инвалидности, должен сообщить лечащий врач. Однако довольно часто люди самостоятельно задают специалисту наводящие вопросы. Только после этого они получают возможность облегчить условия работы и получить от государства материальные пособия.Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. В состав комиссии входит целый ряд специалистов. К ним относят терапевта, травматолога, невропатолога, вертебролога и т.д.В процессе исследования пациента осматривают и опрашивают, а также внимательно изучают результаты его анализов. Для присвоения группы инвалидности специалистам должны быть предоставлены анализы крови, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и т.д. На основании перечисленных исследований человек получает группу инвалидности.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Кроме того, следует принимать во внимание тот факт, что врачи медико-социальной экспертизы занимаются изучением не только особенностей болезни пациента, но и его финансового состояния. Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать
В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы
Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:
Если человеку помогают родственники или он имеет большие вклады в банке, в инвалидности ему могут и отказать
В данном случае мотивация заключается в том, что пациент не станет пользоваться льготами, а будет обеспечивать себя более качественными препаратами и использовать другие методы лечения самостоятельно.Немаловажное значение имеет возможность человека заниматься своей работой. Пациент должен указать все нюансы
Если он работает не на полную ставку, вынужден просить помощи у сотрудников или испытывает психологический дискомфорт, нужно обязательно сообщить об этом экспертам. В противном случае ему могут отказать в присвоении инвалидности или дадут неадекватную группу.В результате проведения экспертизы человеку могут дать временную или постоянную нетрудоспособность. Практически всегда пациентов с таким диагнозом каждые 5 лет направляют на повторную экспертизу и лечение в условиях стационара. По результатам этих мероприятий принимают решение о продлении, снятии или изменении группы инвалидности.Постоянную нетрудоспособность присваивают в следующих случаях:
- Если женщине с таким диагнозом исполнилось 55 лет, а мужчине – 60 лет.
- Если у пациента имеется I или II группа инвалидности 5 лет и более при условии проведения ежегодной госпитализации и восстановления в санаториях и отсутствии эффекта от лечения.
- Если у человека имеется III группа более 7 лет при более частых госпитализациях и отсутствии результатов лечения.
Болезнь Бехтерева – весьма серьезная патология, которая может привести к необратимым изменениям в организме. Патологические процессы нередко становятся основанием для получения человеком инвалидности. Чтобы определить ее группу, проводится медико-социальная экспертиза, которая учитывает все особенности болезни.
Spread the love
При ухудшении общего состояния и обнаружении характерных симптомов, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту (ревматологу или вертебрологу). Поставить диагноз Бехтерева может только врач на основании результатов диагностических исследований.
Для начала врач проводит осмотр методом пальпации. Это позволяет определить точную локализацию болезни.
Инструментальная диагностика болезни Бехтерева состоит из следующих процедур:
- рентгенография позвоночника и тазобедренных суставов. Она показывает признаки формирования анкилоза,
- КТ и МРТ. С их помощью можно заметить изменения в суставах, увидеть первые признаки их заболевания.
Получение инвалидности при болезни бехтерева
Существует определенный комплекс симптомов, появление которых является основанием для проведения комплексной диагностики на выявление анкилозирующего спондилоартрита (включая дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом). К таким симптомам относятся следующие признаки:
- боли в области крестцово-поясничного сегмента позвоночника (иррадиация в другие части тела нехарактерна);
- скованность и напряжение паравертебральных мышц;
О том, что больному полагается группа инвалидности и определенные меры государственной поддержки (включая льготные лекарства, бесплатное лечение в санатории), должен сообщить участковый врач, как правило, терапевт. Пациенту выдается направление на прохождение врачебной комиссии, а также бланк заявления, заполняемый на имя главного врача медицинского учреждения, к которому прикреплен больной по полису ОМС. После этого человеку необходимо пройти комплекс обследований и анализов и получить заключение терапевта, а также собрать набор необходимых документов, с которыми следует явиться на заседание комиссии МСЭ в назначенный день (дата согласовывается заранее).
Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.
Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.
- Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
- Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
- Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
- Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
- Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
- Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
- Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
- Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
- Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
- Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.
Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.
Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).
На ранней стадии признаки заболевания распознаются достаточно сложно. Даже при прохождении рентгенологического исследования выявить симптомы могут только высокопрофессиональные и опытные врачи.
В целом признаки болезни Бехтерева классифицируются на основании места поражения воспалением.
Симптоматика при поражении суставов:
Основным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.
Чаще всего у пациентов обнаруживается поражение плечевых и тазобедренных суставов. В утренние часы ощущаются сильные боли и чувство скованности.
В редком случае заболевание может тянуться дольше этого периода.
Симптоматика при поражении позвоночника:
- На ранней стадии болезни пациент ощущает боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника. Обычно эти признаки могут появляться в ночные часы и усиливаться утром. Для улучшения состояния рекомендуется принять горячий душ и сделать легкие физические упражнения. В дневные часы боль обычно утихает.
- Если болезнь развивается, болевые ощущения и чувство скованности появляются в верхних отделах позвоночника.
- У пациента постепенно сглаживаются физиологические изгибы позвоночника, формируется сутулость или кифоз в грудном отделе. У человека появляется специфическая поза. Этот период болезни протекает достаточно медленными темпами на протяжении нескольких лет, периодически возникают обострения и ремиссия.
- При воспалительном процессе у пациента болезненно напрягаются спинные мышцы в районе позвоночника.
- Если вовремя не начать лечение, происходит сращение суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности и окостенению межпозвонковых дисков.
В том числе имеются иные признаки заболевания, не связанные с суставами. У 30 процентов пациентов наблюдается:
- воспаление глаз в виде поражения сосудистых оболочек, радужных оболочек и цилиарного тела;
- Поражение сердечных мышц, клапанный порок, миокардит, воспаление аорты;
- Поражение нижнего отдела мочевыводящих путей, легких и почек.
Пациенты, имеющие этот диагноз, в большинстве ситуаций вынуждены оформлять группу нетрудоспособности из-за прогрессирующей боли и ограничений в движении. При этом возможность и срок установления инвалидности напрямую зависят от двух факторов – формы и типа течения. В медицинской практике выделяются пять форм болезни и два типа ее протекания.
Центральная форма. Такой вид встречается чаще остальных, не сопровождается значительными ограничениями и не имеет явных противопоказаний к труду, особенно на начальных стадиях развития патологии. При данной форме затрагивается лишь позвоночник, и она встречается приблизительно у половины пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.
Ризомиелическая форма. Данная разновидность подразумевает выраженную скованность и утрату подвижности, при ней, кроме позвоночника, поражается плечевой пояс и суставы. Эта форма наблюдается намного реже, примерно у 20 % больных с подобным диагнозом.
Периферическая форма. Эта и последующая (скандинавская) форма при прогрессирующем течении приводят к ранним ограничениям функциональности средних суставов – лучезапястных, локтевых, голеностопных, коленных, из-за чего больной человек теряет способность к самообслуживанию. Встречается в 50 % случаях заболевания.
Инвалидность при болезни Бехтерева
При анкилозирующем спондилоартрите возможно получить инвалидность в следующих случаях:
- болезнь быстро прогрессирует,
- заболевание развивается в среднем темпе, но имеет частые осложнения,
- обострения болезни сопровождаются поражением внутренних органов,
- сильные поражения и нарушения работы тазобедренных суставов или плечевого пояса.
Основной чертой спондилоартрита считается то, что он, в основном, передается по наследству. Другие причины появления заболевания – это инфекционные болезни, сбои в работе иммунной системы.
Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут:
- затяжная депрессия;
- травмы позвоночника;
- инфекции мочеполовой сферы;
- сильные простудные заболевания;
- стрессы;
- индивидуальные черты нервной системы.
На ранней стадии развития спондилоартрита, симптомы очень похожи на признаки остеохондроза. Боль локализуется в пояснице, отдаваясь в ноги, а при поражении шейного отдела, боль ощущается в шее и руках.
Отличить болезнь Бехтерева от других патологий очень просто. Сильные болевые ощущения приходят в ночное время, а наиболее остро чувствуются в 4-5 утра. Днем боль отступает, но появляется ярко выраженная скованность движений.
В начале заболевания отмечается боль в шее и пояснице, отдающаяся в ноги или руки, затруднение дыхания. Теряется подвижность позвоночника, мышцы спины находятся в постоянном напряжении, поясница становится плоской, появляется боль в пятках. Нередко наблюдается снижение веса, жжение и зуд в глазах, слабость.
Инвалидность при данной патологии присваивается редко. В основном, если на начальном этапе развития недуга уже хорошо заметны патологические изменения, влияющие на работоспособность человека, то присваивается третья группа инвалидности. В последней стадии болезни, когда больной уже не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться, то ему могут дать и первую группу. Вторая группа дается только при серьезном поражении внутренних органов.
Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.
3 группа инвалидности дается, если:
- 2010 год
2 группа инвалидности дается, если:
1 группа инвалидности дается, если:
- состояние позвоночника таково, что работоспособность невозможна или очень ограничена,
- заболевание развивается медленно,
- обострения не часты,
- нарушения позвоночника и суставов 1-2 степени.
- болезнь быстро развивается,
- работа на производстве невозможна, только на дому,
- нарушения позвоночника и суставов 2-3 степени,
- поражение внутренних органов (сердце, почки, органы дыхания).
- труд, передвижение, самообслуживание невозможны,
- нарушения позвоночника и суставов 4 степени,
- сильные изменения в суставах, внутренних органах.
- Полностью вылечить болезнь Бехтерева нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни. Продолжительность жизни больного предсказать сложно. Это зависит не только от того, как быстро начато лечение, но и от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития патологии.
При правильном лечении, соблюдении режима питания, человек с болезнью Бехтерева может прожить около 60-70 лет. Но, чтобы этого достичь, придется изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, делать специальную лечебную гимнастику, избавиться от лишнего веса.